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Stimulation médullaire et du DRG

Des systèmes de neuromodulation avancés pour interrompre la douleur nerveuse chronique

Stimulation médullaire et du DRG

Aperçu médical et mécanisme

Lorsque les traitements traditionnels tels que les médicaments oraux, les infiltrations et les chirurgies structurelles du rachis ne parviennent pas à résoudre les douleurs nerveuses lombaires ou des extrémités, la neurostimulation avancée offre une autre option à envisager. Plutôt que de masquer la douleur ou de modifier l'anatomie de la colonne vertébrale, la neurostimulation agit en modulant en toute sécurité les voies nerveuses électriques elles-mêmes.

La stimulation médullaire (SCS) et la stimulation du ganglion de la racine dorsale (DRG) utilisent un implant compact, technologiquement avancé, placé juste sous la peau. Ce dispositif transmet des impulsions électriques de basse fréquence directement à la colonne vertébrale ou au groupe de nerfs spécifique (le DRG) responsable de votre douleur. Ces douces impulsions sont conçues pour interférer avec les signaux douloureux avant qu'ils n'atteignent le cerveau ; de nombreux patients ressentent un léger picotement, et le degré de soulagement varie.

Indications cliniques (ce traitement vous convient-il ?)

Ce traitement peut être envisagé pour une douleur chronique d'origine nerveuse qui n'a pas répondu aux soins conservateurs pendant plus de 6 mois. Les principales indications comprennent :

Syndrome d'échec de la chirurgie du dos (FBSS)

Douleur persistante du dos ou de la jambe après une fusion vertébrale ou une laminectomie antérieure.

Douleur postopératoire

Syndrome douloureux régional complexe (CRPS)

Douleur nerveuse chronique à type de brûlure, localisée dans un membre précis après une blessure.

Lésion nerveuse

Radiculopathie lombaire chronique

Sciatique persistante et ingérable ou douleur nerveuse fulgurante descendant dans les jambes.

Sciatique

Neuropathie périphérique diabétique sévère

Pieds brûlants ou avec des fourmillements qui n'ont pas répondu aux options thérapeutiques orales.

Neuropathie

Le parcours du patient : l'avantage de l'« essai routier »

L'un des plus grands avantages de la neurostimulation est que les patients peuvent essayer le traitement lors d'un essai diagnostique temporaire avant de s'engager dans un système permanent.

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L'essai temporaire

Réalisé par le Dr Hassan Chahadeh sous guidage fluoroscopique C-Arm au cabinet. De fins fils d'électrodes flexibles sont délicatement positionnés dans l'espace épidural à proximité des nerfs cibles. Les électrodes sont reliées à une batterie externe portée confortablement à la ceinture pendant 5 à 7 jours.

2

La phase d'évaluation

Vous rentrez chez vous et poursuivez vos routines de vie quotidienne. Si vous constatez une réduction de 50 % ou plus de la douleur nerveuse et une augmentation importante de votre mobilité physique pendant la semaine d'essai, la thérapie est considérée comme un succès clinique.

3

Implantation permanente

Si l'essai est concluant, un stimulateur permanent est placé sous la peau lors d'une brève intervention ambulatoire, sans composant externe.

Principaux avantages de la neuromodulation avancée

La phase d'essai

Vous pouvez évaluer en profondeur l'efficacité exacte du traitement avant toute procédure permanente.

Réglable et amovible

Le système peut être réglé ou éteint, et retiré chirurgicalement si nécessaire.

Programmation personnalisable

Géré par un dispositif sans fil contrôlé par le patient afin de cibler de façon dynamique les poussées douloureuses localisées.

Peut réduire les besoins en médicaments

Certains patients parviennent à réduire leur consommation d'antalgiques, y compris d'opioïdes, sous surveillance médicale ; cela varie d'une personne à l'autre.

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Cette page présente des informations générales à l'intention des patients et ne remplace pas une évaluation médicale individuelle. Les options de traitement, les risques et la récupération attendue varient d'une personne à l'autre et sont abordés lors de votre consultation.