إجراء MILD®
تخفيف الضغط القطني طفيف التوغّل لعلاج تضيق العمود الفقري
نظرة طبية عامة والآلية
مع تقدّم العمود الفقري في العمر، قد يتثخن الرباط الرئيسي في القناة الشوكية المسمى الرباط الأصفر (ligamentum flavum) ويتضخم بمرور الوقت. ويؤدي هذا التثخن إلى تضييق القناة الشوكية وضغط جذور الأعصاب المحيطة، مسببًا حالة تُعرف بتضيق القناة الشوكية القطني (LSS). ويعاني المرضى المصابون بهذه الحالة من ألم أو خدر أو إحساس بثقل وألم في أسفل الظهر والساقين عند الوقوف أو المشي.
إجراء MILD® (تخفيف الضغط القطني طفيف التوغّل) علاج في العيادات الخارجية حاصل على تصريح FDA، مصمم لمعالجة السبب الجذري لانضغاط الأعصاب هذا دون جراحة كبرى في الظهر. ويجريه الدكتور Hassan Chahadeh في مركز جراحي، وهو إجراء يضع السلامة أولًا يزيل نسيج الرباط الزائد عبر منفذ مجهري. وتحت تصوير C-Arm الفلوروسكوبي المستمر والفوري، تُستخدم أدوات دقيقة متخصصة لتقليل سماكة الرباط المتثخن، مما يساعد على استعادة المساحة داخل القناة الشوكية ويخفف "نقطة الاختناق" البيولوجية على أعصابك.
الاستطبابات السريرية (هل هذا العلاج مناسب لك؟)
إجراء MILD® محدد بدقة عالية ويُوصف سريريًا للأشخاص الذين يعانون من العرج العصبي المنشأ الناتج عن تضيق القناة الشوكية القطنية ويظهر عليهم ما يلي:
محدودية المشي والوقوف
عدم القدرة على المشي لأكثر من بضع دقائق أو الوقوف لفترات طويلة دون تيبس شديد في أسفل الظهر أو ألم في الساق.
تقييد الحركةنمط الراحة حسب الوضعية
راحة فورية ومؤقتة من ألم الساق أو الظهر عند الجلوس أو الانحناء للأمام (الانحناء على منضدة أو عربة تسوق).
العرج العصبي المنشأالتأكيد التشخيصي
تأكيد تشخيصي بالتصوير بالرنين المغناطيسي القطني أو التصوير المقطعي المحوسب يُظهر تضيقًا كبيرًا في القناة الشوكية ناتجًا تحديدًا عن تضخم الرباط.
مؤكد بالرنين/المقطعيفشل العلاج المحافظ
فشل واضح في الحصول على راحة دائمة من العلاج المحافظ أو العلاج الطبيعي أو حقن الستيرويد التقليدية فوق الجافية.
مقاوم للعلاجرحلة المريض: ماذا تتوقع
قبل الإجراء
يراجع الدكتور Chahadeh تصويرك القطني للتأكد من أن سماكة الرباط هي المحرك الرئيسي لانحشار الأعصاب لديك. يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي والتخدير الخفيف في مركزنا الجراحي للمرضى الخارجيين.
الإجراء
من خلال نقطة وصول واحدة دقيقة بحجم حبة الأسبرين الصغيرة القياسية (دون الحاجة إلى غرز)، يستخدم الدكتور Chahadeh أدوات دقيقة متخصصة بتوجيه جهاز C-Arm لنحت شظايا صغيرة من الرباط المتضخم برفق. لا يُقطع أي عظم بنيوي، ولا تُترك أي غرسات أو معدات معدنية دائمة. تستغرق العملية بأكملها نحو 45 دقيقة.
التعافي
لأنه لا يُزال أي عظم ويكون التأثير على الأنسجة الرخوة محدودًا، يكون التعافي عادةً سريعًا. ويستريح المرضى لفترة قصيرة في غرفة الإفاقة ويعودون عادةً إلى منازلهم في اليوم نفسه. ويستأنف كثيرون الأنشطة الخفيفة خلال 24 ساعة، ويختلف تحسّن أعراض الساقين والقدرة على المشي وقد يستغرق بضعة أسابيع.
المزايا الرئيسية مقارنةً بجراحات الظهر الكبرى
لا غرسات دائمة
يستعيد حجم القناة الشوكية بشكل طبيعي عن طريق إزالة النسيج بدلًا من إدخال معدات أو قضبان أو أقفاص.
يحافظ على ثبات العمود الفقري
يُبقي العظام والأقراص وهياكل العمود الفقري سليمة، مما يعني عادةً تعافيًا أقصر من جراحة الدمج أو استئصال الصفيحة.
نهج قليل التأثير
يُجرى عبر منفذ صغير جدًا دون إزالة العظم، وكما في أي إجراء، توجد مخاطر سيراجعها طبيبك معك.
مدعوم بدراسات سريرية
أفادت دراسات سريرية بتحسّن مدة الوقوف ومسافة المشي لدى المرضى المختارين بعناية، وتختلف النتائج.
تواصل معنا
احجز موعدًا
حدّد موعد استشارتك مع الدكتور Chahadeh. سيتواصل معك فريقنا لتأكيد موعدك.
هل أنت مستعد لإيجاد الراحة؟
احجز استشارة مع الدكتور Chahadeh لتحديد ما إذا كان إجراء MILD® مناسبًا لك.
هذه الصفحة تثقيف عام للمرضى وليست بديلًا عن التقييم الطبي الفردي. تختلف خيارات العلاج والمخاطر والتعافي المتوقع من شخص إلى آخر، ويجري نقاشها خلال استشارتك.