روش MILD®
رفع فشار کم‌تهاجمی ناحیهٔ کمر برای تنگی کانال نخاعی
مروری پزشکی و سازوکار
با افزایش سن ستون فقرات، یک رباط مهم در کانال نخاعی به نام ligamentum flavum می‌تواند در طول زمان ضخیم و هیپرتروفیک شود. این ضخیم شدن کانال نخاعی را تنگ می‌کند، ریشه‌های عصبی اطراف را تحت فشار قرار می‌دهد و باعث بیماری‌ای به نام تنگی کانال نخاعی کمری (LSS) می‌شود. بیمارانی که از این بیماری رنج می‌برند، هنگام ایستادن یا راه رفتن، درد، بی‌حسی یا احساس سنگینی و درد کسل‌کننده را در کمر و پاهای خود تجربه می‌کنند.
روش MILD® (رفع فشار کم‌تهاجمی ناحیهٔ کمر) یک درمان سرپایی دارای مجوز FDA است که برای رفع علت ریشه‌ای این فشار بر عصب، بدون جراحی بزرگ کمر طراحی شده است. MILD® که توسط دکتر Hassan Chahadeh در یک مرکز جراحی انجام می‌شود، روشی با اولویت ایمنی است که بافت اضافی رباط را از طریق یک دریچهٔ میکروسکوپی برمی‌دارد. با تصویربرداری مداوم و لحظه‌ای فلوروسکوپی C-Arm، ابزارهای ریز تخصصی برای نازک کردن رباط ضخیم‌شده به کار می‌روند و فضا را در کانال نخاعی بازمی‌گردانند و «گلوگاه» زیستی فشار بر اعصاب شما را برطرف می‌کنند.
اندیکاسیون‌های بالینی (آیا برای شما مناسب است؟)
پروسیجر MILD® بسیار اختصاصی است و از نظر بالینی برای افرادی اندیکاسیون دارد که دچار لنگش عصبی ناشی از تنگی کانال نخاعی کمری هستند و موارد زیر را نشان می‌دهند:
محدودیت در راه رفتن و ایستادن
ناتوانی در راه رفتن بیش از چند دقیقه یا ایستادن برای مدت طولانی بدون خشکی شدید کمر یا درد پا.
محدودیت تحرکالگوی تسکین وابسته به وضعیت بدن
تسکین فوری و موقت درد پا یا کمر هنگام نشستن یا خم شدن به جلو (مانند خم شدن روی پیشخوان یا چرخ خرید).
لنگش عصبیتأیید تشخیصی
تأیید تشخیصی از طریق MRI یا سی‌تی‌اسکن کمر که تنگی قابل‌توجه کانال نخاعی را نشان می‌دهد که به‌طور خاص ناشی از هیپرتروفی رباط است.
تأیید با MRI/CTشکست درمان محافظه‌کارانه
عدم دستیابی آشکار به تسکین پایدار با مدیریت محافظه‌کارانه، فیزیوتراپی یا تزریق‌های سنتی اپیدورال استروئید.
مقاوم به درمانمسیر بیمار: چه انتظاری داشته باشید
پیش از پروسیجر
دکتر Chahadeh تصویربرداری کمر شما را بررسی می‌کند تا تأیید کند ضخامت رباط عامل اصلی گیرافتادگی عصب شماست. این پروسیجر در مرکز جراحی سرپایی ما با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی سبک (twilight) انجام می‌شود.
پروسیجر
دکتر Chahadeh از طریق یک نقطه دسترسی بسیار کوچک، در حد اندازه یک قرص آسپرین کودکان استاندارد (بدون نیاز به بخیه)، با استفاده از ابزارهای ظریف تخصصی و تحت هدایت C-Arm، قطعات ریز رباط هیپرتروفی‌شده را به آرامی برمی‌دارد. هیچ بخش ساختاری استخوان بریده نمی‌شود و هیچ ایمپلنت فلزی یا قطعه دائمی باقی نمی‌ماند. کل فرایند حدود 45 دقیقه طول می‌کشد.
بهبودی
از آنجا که استخوانی برداشته نمی‌شود و آسیب به بافت نرم اندک است، بهبودی معمولاً سریع است. بیماران مدت کوتاهی در اتاق ریکاوری استراحت می‌کنند و معمولاً همان روز به خانه می‌روند. بسیاری طی ۲۴ ساعت فعالیت‌های سبک را از سر می‌گیرند؛ بهبود علائم پا و تحمل راه رفتن متفاوت است و ممکن است چند هفته طول بکشد.
مزایای کلیدی نسبت به جراحی بزرگ کمر
بدون ایمپلنت دائمی
حجم کانال نخاعی را به‌طور طبیعی و با برداشتن بافت بازمی‌گرداند، نه با قرار دادن قطعات، میله‌ها یا قفس‌ها.
حفظ ثبات ستون فقرات
استخوان‌ها، دیسک‌ها و ساختارهای ستون فقرات را دست‌نخورده باقی می‌گذارد که معمولاً به معنای بهبودی کوتاه‌تر نسبت به فیوژن یا لامینکتومی است.
رویکرد کم‌تهاجمی
از طریق یک دسترسی بسیار کوچک و بدون برداشتن استخوان انجام می‌شود؛ مانند هر روش دیگری، خطراتی دارد که پزشک شما با شما مرور خواهد کرد.
پشتیبانی‌شده با مطالعات بالینی
مطالعات بالینی بهبود مدت ایستادن و مسافت راه رفتن را در بیماران به‌درستی انتخاب‌شده گزارش کرده‌اند؛ نتایج متفاوت است.
با ما در تماس باشید
دریافت نوبت
وقت مشاورهٔ خود را با دکتر Chahadeh تنظیم کنید. تیم ما برای تأیید نوبت شما با شما تماس خواهد گرفت.
آماده تسکین درد هستید؟
برای تعیین اینکه آیا پروسیجر MILD® برای شما مناسب است، یک مشاوره با دکتر Chahadeh رزرو کنید.
این صفحه آموزش عمومی به بیمار است و جایگزین ارزیابی پزشکی فردی نیست. گزینه‌های درمانی، خطرات و بهبودی مورد انتظار از فردی به فرد دیگر متفاوت است و در جلسهٔ مشاورهٔ شما بررسی می‌شود.