
医学概述与作用机制
随着脊柱老化,椎管内一条称为黄韧带的主要韧带会随着时间推移而增厚和肥大。这种增厚使椎管变窄,压迫周围的神经根,造成一种称为腰椎管狭窄症(LSS)的病症。患有这种病症的患者在站立或行走时,下背部和腿部会出现疼痛、麻木或沉重、酸痛的感觉。
MILD® 手术(微创腰椎减压术)是一种经 FDA 许可的门诊治疗,旨在无需进行大型背部手术的情况下,解决这种神经受压的根本原因。MILD® 由 Hassan Chahadeh 医生在手术中心进行,是一种安全第一的手术,通过一个微小的通道去除多余的韧带组织。在持续、实时的 C-Arm 荧光透视成像下,使用专门的微型器械将增厚的韧带削薄,帮助恢复椎管内的空间,并缓解神经上的生物学“卡压点”。
临床适应症(这适合您吗?)
MILD® 手术针对性很强,临床适应症为继发于腰椎管狭窄的神经源性间歇性跛行,且表现出以下情况的人士:
行走与站立受限
无法行走超过几分钟,或站立较长时间而不出现严重的下背部僵硬或腿痛。
活动受限体位性缓解模式
坐下或向前倾(例如俯身于柜台或购物车上)时,腿痛或背痛可立即得到暂时缓解。
神经源性间歇性跛行诊断确认
经腰椎 MRI 或 CT 扫描证实椎管明显狭窄,且狭窄特别是由韧带肥厚所致。
MRI/CT 确诊保守治疗无效
保守治疗、物理治疗或传统硬膜外类固醇注射明显未能带来持久缓解。
治疗抵抗患者就诊流程:您可以期待什么
术前
Dr. Chahadeh 会审阅您的腰椎影像,以确认韧带增厚是造成神经受压的主要原因。手术在我们的日间手术中心于局部麻醉和轻度半麻醉镇静下进行。
手术过程
通过一个大小约如一粒标准婴儿阿司匹林的微小入路点(无需缝合),Dr. Chahadeh 在 C-Arm 引导下使用专用微型器械,轻柔地削除肥厚韧带的微小碎片。不切开任何结构性骨骼,也不留下任何永久性金属植入物或硬件。整个过程约需 45 分钟。
恢复
由于不切除骨骼且软组织损伤很小,恢复通常较快。患者在恢复室短暂休息后,通常当天即可回家。许多人在 24 小时内恢复轻度活动;腿部症状和行走耐力的改善程度因人而异,可能需要数周。
相较大型背部手术的主要优势
无永久性植入物
通过去除组织而非置入硬件、固定棒或椎间融合器,自然恢复椎管容积。
保持脊柱稳定
保留骨骼、椎间盘和脊柱结构完整,因此恢复期通常短于融合术或椎板切除术。
低创伤方式
通过非常小的入路进行,无需切除骨骼;与任何手术一样,存在一定风险,您的医生会与您一起评估。
有临床研究支持
临床研究报告称,经适当筛选的患者站立时间和行走距离有所改善;效果因人而异。
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本页面仅为一般性的患者教育内容,不能替代针对个人的医疗评估。治疗选择、风险及预期恢复情况因人而异,将在您的咨询过程中讨论。